腹黑和肾脏两个器官天然相隔较远，功能也全齐不同，但这两个器官的联系疾病，却齐与身段的代谢混乱，动脉硬化等问题密切联系，心肾疾病也常常并吞发生。数据暴露，急性心梗的患者中，梗概有40%的东说念主群并吞慢性肾病的问题，而对于这些患者来说，心功能和肾功能的双重下落深圳市向阳兴科技有限公司，也带来更大的心衰、肾衰以及示寂风险。

濒临这么的问题，有莫得药物大略大略起到心肾双重的保护作用呢？当今好音尘来了，一项发表在巨擘期刊 Nature子刊上的新扣问中，通过分析一种一线降糖药——恩格列净对腹黑病患者的作用后发现，恩格列净不但大略保护腹黑裁汰心衰风险，还灵验地保护了肾功能。

深信好多一又友齐知说念，恩格列净是一种SGLT2扼制剂类药物，此类药物通过裁汰肾糖阈，加多尿液中葡萄糖的排泄从而达到裁汰血糖的作用，在手脚降糖药的同期，恩格列净等药物也在临床扣问中暴暴露了鄙俚的腹黑和肾脏保护作用，即使是曲糖尿病患者使用，雷同也能带来获益。

这次新扣问共享的临床查验，是一项里程碑式的扣问。EMPACT-MI扣问是一项大领域双盲多中心的临床扣问，供纳入了6522名急性心梗后具有心力艰辛风险的患者，扣问者将这些患者立时刻为两组，一组逐日服用10mg的恩格列净，另一组则罗致抚慰剂调理。

该扣问的参与者平均年纪为63.6岁，其中女性占比约25%，患者的平均肾小球滤过率为76.1，其中27.6%的患者肾功能全齐平常，50%的患者肾功能更轻度下落，重度肾功能下落，肾小球滤过率低于30的患者，占比不到1%。

在参与者服用恩格列净与抚慰剂24个月后，扣问者评估了恩格列净在防患心衰方面的获益。扣问成果暴露，恩格列净组在经由2年的调理后，发生心力艰辛入院的总和为118例（很是于每年每100东说念主出现了2.4例），抚慰剂组为153例（很是于每年每100东说念主出现了3.6例），通过详细分析，恩格列净对比抚慰剂，使急性心梗患者的心力艰辛风险裁汰了33%。

除了裁汰心衰风险之外，恩格列净也显耀裁汰了心衰联系的不良事件和全因示寂风险。分析数据暴露，对比抚慰剂组，恩格列净每年出现的心衰不良事件以及全因示寂总发生率均显耀下落，平均下落了21%。

对于这种腹黑保护作用，在不同肾功能现象的患者中齐是一致的，与患者肾功能下落情况莫得显耀的交互作用。

在急性心梗患者的肾功能保护方面，恩格列净雷同得回了显耀的获益作用。

扣问数据发现，在使用恩格列净调理前半个月内，两组患者的肾小球滤过率水平均出现了下落，恩格列净组下落幅度为4.8，而抚慰剂组下落幅度为3.7，但这种调理初期的肾功能下落，是启动SGLT2扼制剂类药物初期的典型发达，是开动用药后，肾脏血流动学调整的一种平常景观，而非是药物形成了肾脏毁伤，跟着时期的推移，恩格列净组患者的肾小球滤过率冉冉复原，并保执了问题，而抚慰剂组则出现了执续的下落。

在24个月的随访时期，恩格列净组的肾功能基本保执了相识，肾小球滤过率比较基线水平仅平均下落了0.1，而抚慰剂组则出现了更清亮的肾功能下落，较扣问开动前的基线水平，肾小球滤过率裁汰了4.1，在对比两组互异时，恩格列净组的举座肾小球滤过率水平比抚慰剂组卓越了4.1。

这一成果标明，急性心梗后使用恩格列净，大略有助于结巴心梗患者的肾功能进行性退化。与腹黑保护作用一样，不管患者的基线肾功能若何，恩格列净齐发达出了一致的肾功能保护作用，特地是对于肾功能中重度下落的患者，这种保护作用反而更大，恩格列净组比抚慰剂组的肾小球滤过率卓越了6.9。

在用药安全性方面，恩格列净用药的早期安全性较好，在用药30天内，恩格列净任何不良事件，严重不良事件以及急性肾艰辛的发生率均与抚慰剂组很是。在某些高危东说念主群，举例肾功能中重度不全的患者，基线平缓压低于110mmHg的低血压风险东说念主群，同期使用普利类药物，噻嗪类利尿剂的患者中，恩格列净组的不良反馈风险也莫得加多。

这项扣问给咱们的最大启示是，拔除了大夫和患者在急性心梗早期使用SGLT2扼制剂类药物的牵记，传统不雅念一般以为，恩格列净等药物若是在心梗后使用过早，会影响患者的造影剂检察，进而影响患者的肾脏功能，但这次发表的查验成果暴露，全齐莫得必要过分管心。

在这项扣问中从急性心梗发作到入组使用恩格列净或抚慰剂，其中位数时期仅5天，这么的扣问成果也告诉咱们，急性心梗后尽早使用恩格列净等SGLT2扼制剂类药物，对于保护心肾齐能带来明确的获益。

扣问者还指出，不管患者是否并吞糖尿病、肾功能水平若何、是否同期使用其他心血管药物，恩格列净齐能阐明保护作用。

恩格列净对急性心梗患者的心肾保护作用，泉源于其多个方面的药理保护作用。恩格列净大略调理肾脏的血流能源学，减低肾脏的血管压力和过滤压力，还成心于改善卵白尿问题，裁汰血糖水平，还有轻度的降血压作用，同期联系扣问也发现，该类药物还有一定的抗炎作用，因此，对于急性心梗患者来说，在莫得禁忌的情况下，裁汰心衰风险，保护肾脏功能，即使使用恩格列净等SGLT2扼制剂类药物，是一种潜在的保护性用药战略。

EMPACT-MI查验的成果为咱们提供了强有劲的凭证：恩格列净不仅大略保护腹黑，还能灵验保护肾功能，且安全性讲究。

跟着更多扣问凭证的蕴蓄，深信恩格列净在心血管疾病防治中的地位将愈加艰巨，为更多患者带来健康的但愿。

接待环球积极转发共享，让更多东说念主看到更靠谱的健康科普常识。

参考文件

Aggarwal, R.深圳市向阳兴科技有限公司, Bhatt, D.L., Hernandez, A.F. et al. Secondary analysis of the EMPACT-MI trial reveals cardiovascular–kidney efficacy and safety of empagliflozin after acute myocardial infarction. Nat Cardiovasc Res (2025).